杭州日?qǐng)?bào)記者柴悅穎通訊員顏妤

　　“手術(shù)后脖子上沒(méi)留一點(diǎn)疤，孟醫(yī)生，真的很感謝你�！辩R子前，50歲的王先生看著自己的脖子，感慨萬(wàn)千：年年體檢都沒(méi)把甲狀腺結(jié)節(jié)當(dāng)回事，怎么就突然變成癌了呢？

　　接連兩位白領(lǐng)確診甲狀腺癌

　　前段時(shí)間，王先生參加公司體檢，發(fā)現(xiàn)自己的甲狀腺右葉結(jié)節(jié)有惡變的可能，于是找到了杭師大附院甲乳外科副主任醫(yī)師孟檸。

　　“我是不是很危險(xiǎn)？”坐在診室里的王先生很焦慮。孟醫(yī)生一問(wèn)，原來(lái)早在幾年前，王先生就在體檢中查出了甲狀腺小結(jié)節(jié)，但這幾年檢查，大小都沒(méi)什么變化，于是沒(méi)有進(jìn)一步復(fù)查。

　　“先別急，我建議先做個(gè)穿刺，證實(shí)一下病癥�！痹诿厢t(yī)生的建議下，王先生做了穿刺，結(jié)果證實(shí)是甲狀腺乳頭狀癌。這個(gè)結(jié)果讓一向在職場(chǎng)鎮(zhèn)定自如的王先生大驚失色，隨后就做了甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)。

　　無(wú)獨(dú)有偶，同一時(shí)間段，另一位24歲的姑娘也來(lái)求助孟醫(yī)生。小姑娘初入職場(chǎng)，情況與王先生相似，沒(méi)把體檢結(jié)果當(dāng)回事，直到突然發(fā)現(xiàn)癌變才想到就醫(yī)。

　　“接診中我們發(fā)現(xiàn)，30%的患者曾通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，這個(gè)數(shù)字實(shí)在太高了�！泵厢t(yī)生提到，近10年來(lái)，甲狀腺癌已成為我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，且好發(fā)于中青年女性，女性與男性發(fā)病比例約為3∶1。

　　“過(guò)去，做過(guò)甲狀腺手術(shù)的人一眼就能看出來(lái)，因?yàn)椴弊酉路娇倳?huì)留下一道明顯的疤痕，不少患者不得不用圍巾來(lái)掩飾。如今，手術(shù)方式的變化，可以幫助患者不留疤痕�！泵厢t(yī)生說(shuō)。

　　體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)、微小癌，都別忽視

　　“導(dǎo)致甲狀腺惡性腫瘤發(fā)病率快速上升的原因，目前尚不清楚，可能與檢測(cè)手段的提高、生活節(jié)奏的加快、工作壓力的增長(zhǎng)、不良情緒的積累等有關(guān)�！泵厢t(yī)生說(shuō)，此外，飲食習(xí)慣對(duì)甲狀腺疾病也有一定的影響，例如肥胖引起的代謝紊亂，會(huì)增加甲狀腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

　　孟醫(yī)生提醒，預(yù)防甲狀腺癌，要做到以下幾點(diǎn)：合理攝取碘元素，少吃油膩、辛辣、煎炸食品；禁煙禁酒；改善飲食結(jié)構(gòu)，增加新鮮蔬菜水果等的攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，減少肥胖；避免不必要的放射線接觸。

　　“甲狀腺結(jié)節(jié)包括了良性腫瘤和惡性腫瘤等，大約只有10%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，也就是甲狀腺癌�！泵厢t(yī)生說(shuō)，以前，很多人體檢查出甲狀腺癌，不論大小，第一反應(yīng)就是馬上手術(shù)切除。近年來(lái)也有不少業(yè)內(nèi)專家提出，對(duì)于一些單發(fā)、低危的甲狀腺微小癌，尤其是5毫米以下的，不必全切，可以根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的判斷觀察治療。

　　但實(shí)際臨床中，孟醫(yī)生遇到過(guò)不少甲狀腺微小癌患者，認(rèn)為腫塊大小沒(méi)有變化，就可以保守觀察。時(shí)間長(zhǎng)了不免麻痹大意，連定期隨訪都疏忽了，結(jié)果發(fā)生惡化轉(zhuǎn)移。“像王先生這樣的患者，其實(shí)早些年體檢時(shí)就查出頸部有多發(fā)結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)因?yàn)橹睆奖容^小，且近幾年沒(méi)有發(fā)生明顯變化，就慢慢放松警惕，直到近日體檢才發(fā)現(xiàn)已演變成癌�！�

　　孟醫(yī)生坦言，目前的醫(yī)學(xué)檢查手段，還無(wú)法準(zhǔn)確鑒別出哪些是高危的甲狀腺微小癌。因此，甲狀腺微小癌患者也別放松警惕，要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的判斷，注意定期檢查，該做手術(shù)的還是要做手術(shù)。