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醫(yī)生說(shuō)他得了心臟病 是跑步跑出來(lái)的

2019年09月29日 15:18:10 來(lái)源:都市快報(bào) 作者:

  網(wǎng)上流傳著一種說(shuō)法,有研究發(fā)現(xiàn),正常人活一輩子心臟跳動(dòng)25億-30億次,因此心跳越慢,壽命越長(zhǎng)。許多經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人,特別是長(zhǎng)跑愛(ài)好者,心跳普遍比較慢。但還有一種說(shuō)法,經(jīng)常高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),會(huì)讓心臟變大,更容易得心臟病。

  運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟到底是好還是不好?心跳越慢的人真的越長(zhǎng)壽嗎?

  都市快報(bào)記者張煜鋅通訊員王蕊胡梟峰陳曉華

  40歲開(kāi)始跑馬拉松全馬最好成績(jī)3小時(shí)20分鐘去年才跑了8公里突然眼前一黑暈倒了

  杭州的金先生(化名),50歲,他是從40歲開(kāi)始跑馬拉松的。那時(shí),人到中年的他漸漸發(fā)福,幾個(gè)月重了十幾斤,于是他決定跑步瘦身。跑著跑著就上癮了,金先生保持著隔天沿錢(qián)塘江跑10公里的習(xí)慣。

  10年間,他還成為了馬拉松愛(ài)好者,參加了不少馬拉松,42公里跑過(guò)最好的成績(jī)是3小時(shí)20分鐘。慢慢地,跑平地已經(jīng)不能滿(mǎn)足他,他又選擇挑戰(zhàn)山地馬拉松,一邊跑一邊欣賞美景。有一年在臺(tái)州,從天還沒(méi)亮開(kāi)跑,整整跑了16小時(shí)。

  去年四月的一天,他跑了8公里后,突然眼前一黑,暈倒了!還好很快就能起來(lái)。金先生嚇得不輕,這是怎么回事?

  過(guò)了幾天,他進(jìn)行了第二次嘗試,這次他特意佩戴了專(zhuān)業(yè)的心率帶,綁在胸口測(cè)心率。跑了快一半,金先生再次感覺(jué)眼前發(fā)黑,和上次暈倒相似的感覺(jué)襲來(lái),頭暈?zāi)垦。他連忙停了下來(lái),這時(shí)一看心率,竟有170多。

  雖然兩次暈倒都是坐下或躺著休息一會(huì)就好了,但金先生意識(shí)到,自己的身體應(yīng)該出了問(wèn)題。到醫(yī)院檢查,被診斷為房顫,醫(yī)生分析這與金先生長(zhǎng)期跑步,心臟超負(fù)荷有關(guān),醫(yī)生建議他做些柔和的運(yùn)動(dòng)。

  現(xiàn)在,金先生已經(jīng)不敢跑步了,日常就是走走路,連打球也不太敢打了。

  不少運(yùn)動(dòng)員退役后

  出現(xiàn)心臟擴(kuò)大甚至心臟功能減退

  浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任朱建華說(shuō),運(yùn)動(dòng)可以使人機(jī)體供血能力增強(qiáng),心臟跳一次泵出的血多了,心跳需要跳動(dòng)的次數(shù)就少了,原先每分鐘跳七八十次才能完全供血,運(yùn)動(dòng)鍛煉后,或許跳60次就足夠供血了。

  但運(yùn)動(dòng)員的心跳慢,不一定是件好事。朱建華提醒,運(yùn)動(dòng)員的那種運(yùn)動(dòng)和一般我們提倡的運(yùn)動(dòng)是不一樣的,競(jìng)技體育要求把身體功能發(fā)揮到極致去比賽,運(yùn)動(dòng)量超過(guò)了人體的負(fù)荷,對(duì)于重要臟器都會(huì)有影響。長(zhǎng)期的劇烈運(yùn)動(dòng),身體代償?shù)揭欢ǔ潭,就失去了代償,出現(xiàn)無(wú)法修復(fù)的損傷。

  “運(yùn)動(dòng)員的肌肉比一般人要粗大,心臟也是一樣的道理,持續(xù)在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)狀態(tài),心室壁會(huì)增厚,久而久之心臟就會(huì)擴(kuò)大。”

  朱建華遇到過(guò)不少專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員,退役后出現(xiàn)心臟擴(kuò)大,甚至心臟功能減退的。比如有一名頗有名氣的武術(shù)教練員,當(dāng)年找到朱建華時(shí),心臟超聲一做便發(fā)現(xiàn),正常人左心室小于55mm,他的心腔有70mm多,是明顯的心臟擴(kuò)大。

  杭州一家青少年足球俱樂(lè)部負(fù)責(zé)醫(yī)療保障的負(fù)責(zé)人趙先生說(shuō),運(yùn)動(dòng)員的心跳一般為每分鐘四五十次,長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷訓(xùn)練會(huì)有心臟擴(kuò)大的風(fēng)險(xiǎn),這在退役后的運(yùn)動(dòng)員當(dāng)中還是蠻常見(jiàn)的,不過(guò),他自己從業(yè)以來(lái)還沒(méi)有遇到過(guò)。

  “心肌肥厚是運(yùn)動(dòng)員最常見(jiàn)的心臟問(wèn)題!闭憬∪嗣襻t(yī)院心血管內(nèi)科主任王利宏說(shuō),長(zhǎng)久、劇烈運(yùn)動(dòng),心肌細(xì)胞不停收縮,心肌細(xì)胞就會(huì)肥大,肥大到一定程度以后,心肌細(xì)胞會(huì)凋亡,而且肥大的過(guò)程中可能還有脂肪變性等不利影響;同時(shí),心肌肥厚,意味著心臟收縮功能增強(qiáng)了,但舒張功能減退,繼而導(dǎo)致心房壓力加大,容易出現(xiàn)房性心律失常。

  對(duì)運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)最直接的損傷是肌肉拉傷、骨折等,而心臟疾病則是日復(fù)一日慢慢埋下病根的。

  19世紀(jì)時(shí)便有學(xué)者提出“運(yùn)動(dòng)員心臟”這一概念,發(fā)現(xiàn)越野滑雪運(yùn)動(dòng)員心臟增大。但關(guān)于運(yùn)動(dòng)員在長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心肌肥厚、心臟增大到底是病理性的還是生理性的改變,至今仍有爭(zhēng)論。

  55-75次/分是較為健康的心跳低于50、超過(guò)80,都不好

  朱建華說(shuō),首先,心跳過(guò)快對(duì)健康肯定是有影響的。不過(guò)目前這一結(jié)論僅僅是建立在流行病學(xué)調(diào)查和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,無(wú)法真正給真人分組進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn),所以有局限性。

  人的正常心跳在60-100次/分,長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的健康人群每分鐘心跳可能是50多次。但若心跳太慢,每分鐘才三四十次,屬于心律失常里的心動(dòng)過(guò)緩,和心跳過(guò)快同樣會(huì)引發(fā)致命疾病。所以在心跳問(wèn)題上,過(guò)猶不及,太快、太慢都不是好事情。

  浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任王利宏說(shuō),長(zhǎng)壽的人一般心跳確實(shí)不會(huì)太快,心臟收縮是消耗能量的,心跳快,代謝快,消耗的能量就多了。

  “科學(xué)來(lái)講,所謂心率越慢越健康,這個(gè)心率必須是在一定范圍內(nèi)的,仔細(xì)劃分一下,55-75次/分是較為健康的心跳,50不到不行,超過(guò)80也不太好!毙奶揭欢ǔ潭龋鞴俟┭粔,人就會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。

  運(yùn)動(dòng)是為了更健康地生活不要挑戰(zhàn)身體極限

  不建議普通人從事馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

  要想保持健康,運(yùn)動(dòng)是必需的,適度的運(yùn)動(dòng)可以降低心率,增強(qiáng)機(jī)體供血能力。那么,哪些運(yùn)動(dòng)適合我們普通人呢?

  朱建華說(shuō):“跑步也好,騎車(chē)也好,打球也好,這些都可以的。大家要明白,運(yùn)動(dòng)的本質(zhì)不是為了挑戰(zhàn)身體極限,也不是單純地追求健美身材,是為了更健康地生活。”

  他不提倡一般人去跑馬拉松!榜R拉松不適合所有人,它的強(qiáng)度對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是過(guò)高的,很多人在參跑前沒(méi)有好好體檢,跑馬拉松猝死的新聞也時(shí)有耳聞!

  朱建華建議,中年人運(yùn)動(dòng)可以嘗試快走、慢跑,練練室內(nèi)器械;老年人的運(yùn)動(dòng)以舒緩的方式為主,比如走路、打太極;年輕人相對(duì)來(lái)說(shuō)可嘗試的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目限制不大。有疾病的,需在醫(yī)師指導(dǎo)下做正確的康復(fù)訓(xùn)練。

  總而言之,只有適度的運(yùn)動(dòng),才能夠保持器官的健康。

  過(guò)度運(yùn)動(dòng)大量出汗,小心心律失常

  出大汗后適當(dāng)喝點(diǎn)溫鹽水補(bǔ)補(bǔ)鉀

  在杭州的河邊綠道上,經(jīng)常會(huì)看到跑步跑到滿(mǎn)頭大汗渾身濕透的人。王利宏說(shuō),汗液中帶有鉀離子,人體大量出汗,容易出現(xiàn)低鉀的狀況。低鉀癥多表現(xiàn)為全身乏力、酸痛、手腳麻木,低鉀嚴(yán)重的有可能會(huì)誘發(fā)心律失常,甚至出現(xiàn)心臟驟停等一系列心臟問(wèn)題。

  低鉀為什么會(huì)引發(fā)心律失常?這是因?yàn)樾募〖?xì)胞的電活動(dòng),需要體內(nèi)鉀、鈉、氯、鈣等電解質(zhì)的平衡,當(dāng)人因出汗排出過(guò)多的鉀,心肌細(xì)胞的興奮就會(huì)異常,從而產(chǎn)生早搏、室速、室顫等心律失,F(xiàn)象。

  王利宏接診過(guò)一名外地患者,打了一下午籃球,忽然暈倒在地,神志不清。從下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)上來(lái)后,為患者測(cè)了電解質(zhì),果然鉀很低。由于事發(fā)時(shí)無(wú)法測(cè)心電圖,因此只能推測(cè)是低鉀導(dǎo)致了室速或室顫。

  夏天很容易發(fā)低鉀癥。一方面,天氣熱部分人會(huì)出現(xiàn)食欲減退的情況,通過(guò)食物攝入鉀變少,這時(shí)候再大量出汗排出鉀,鉀就“入不敷出”了。為此,王利宏建議,夏天在運(yùn)動(dòng)或其他原因大量出汗后,可以適當(dāng)喝點(diǎn)溫鹽水補(bǔ)補(bǔ)鉀,但也不能喝得太多。

[編輯: 李偉民]
(本文來(lái)源:都市快報(bào))
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