記者 韓丹東

　　打開手機(jī)，養(yǎng)生“爆款”席卷屏幕，“神醫(yī)”故事層出不窮，“網(wǎng)紅醫(yī)生”侃侃而談……在信息洪流中，醫(yī)療科普本應(yīng)是公眾抵御疾病謠言的盾牌，卻被無底線蹭流量、身份造假、帶貨營銷等亂象侵蝕為“健康陷阱”。虛構(gòu)的“祖?zhèn)髅胤健�、跨專業(yè)輸出的偽科學(xué)、披著白大褂的售貨員、利用AI批量生產(chǎn)的同質(zhì)化文案——這些亂象不僅扭曲醫(yī)學(xué)倫理，更直接威脅公眾健康安全。

　　治理利劍已然出鞘。今年8月1日，中央網(wǎng)信辦、國家衛(wèi)生健康委等四部門聯(lián)合打出重拳，發(fā)布《關(guān)于規(guī)范“自媒體”醫(yī)療科普行為的通知》。新規(guī)直擊病灶，部分平臺啟動存量賬號清查，一批“神醫(yī)”賬號被封禁，“先認(rèn)證后發(fā)聲”成為行業(yè)準(zhǔn)入門檻。

　　但沉疴非一日可除，監(jiān)管與違規(guī)套利的博弈仍在持續(xù)。從今天起，法治經(jīng)緯版推出系列報(bào)道，聚焦網(wǎng)絡(luò)涉醫(yī)亂象，探索依法治理之道，敬請關(guān)注。

　　“我用了泥膜粉后臉腫得像饅頭，又燙又癢，長滿小疹子。‘神醫(yī)’卻讓我繼續(xù)用，說是‘排毒’。投訴后不僅不退款，還把我拉黑踢出直播間。我的生活費(fèi)本就不多，這下又損失了近300元……”前不久，在某短視頻平臺購買“×氏秘方”泥膜粉的北京某高校大學(xué)生林同(化名)，向《法治日報(bào)》記者講述了自己的遭遇。

　　林同的經(jīng)歷，僅是一些網(wǎng)絡(luò)“神醫(yī)”利用“祖?zhèn)髅胤健编孱^行騙的冰山一角。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少打著“失傳古法”“祖?zhèn)髅胤健逼焯柕摹吧襻t(yī)”活躍于網(wǎng)絡(luò)平臺。他們通過虛構(gòu)身份、杜撰傳奇故事、偽造數(shù)據(jù)、設(shè)置虛假咨詢等手段，將普通藥品甚至問題產(chǎn)品包裝成包治百病的“神藥”，令消費(fèi)者在破財(cái)之余，更面臨健康受損與維權(quán)無門的困境。

　　講故事編織陷阱

　　“某地有位長壽老人活了174歲，全家年過百歲，秘密竟源自宋朝一劑長壽方……”在某短視頻平臺，一段充滿傳奇色彩的視頻廣為傳播。視頻中，“傳承人”聲情并茂地講述秘方失而復(fù)得的傳奇經(jīng)歷，最后話鋒一轉(zhuǎn)：“中醫(yī)講究辨證論治，一人一方，自行配藥有風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)個人自身癥狀加減開方，切不可盲目使用。如有需要私信留言。”

　　記者私信該博主后被引導(dǎo)添加好友。對方聲稱需根據(jù)個人體質(zhì)開方調(diào)理，7天中藥量售價(jià)300元。記者注意到，該博主認(rèn)證僅為“養(yǎng)生博主”，并非執(zhí)業(yè)中醫(yī)。

　　記者連續(xù)數(shù)日在多個平臺觀看數(shù)十條視頻發(fā)現(xiàn)，此類“講故事賣藥”已成為“神醫(yī)”引流獲利的核心套路。其故事模板高度統(tǒng)一：或?yàn)椤凹易迕貍魇�代，專治××病”；或如上述“失而�?fù)得”型；更有甚者，編造“違背祖訓(xùn)獻(xiàn)秘方”的苦情戲碼——“我斗爭一個月，最終決定違背祖宗，把秘方貢獻(xiàn)出來量產(chǎn)”。

　　盡管這些故事漏洞百出，卻能精準(zhǔn)擊中部分消費(fèi)者的心理。

　　河北56歲的王女士在觀看“違背祖訓(xùn)獻(xiàn)秘方”視頻后，購買了號稱“專治風(fēng)濕骨病”的藥膏：“看他聲淚俱下，覺得這人良心好，藥肯定靠譜。結(jié)果我花了3000多元，貼了兩個月，不但腿疼沒緩解，皮膚還過敏起了水泡。”

　　除了虛構(gòu)故事，“神醫(yī)”們還慣用偽造“臨床數(shù)據(jù)”包裝療效。

　　記者注意到，某論壇上一篇推廣“肩周炎祖?zhèn)髅胤健钡奈恼路Q：“據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)56例患者，45例顯效，11例有效，有患者服3劑效佳�！庇浾呗�(lián)系作者追問數(shù)據(jù)來源，對方僅回復(fù)“祖?zhèn)鹘?jīng)驗(yàn)總結(jié)”，無法提供任何病歷或臨床報(bào)告。文章下方有大量詢問療效和購買方式的留言，樓主(作者)統(tǒng)一回復(fù)“私”。

　　更隱蔽的是“案例見證”陷阱。某社交平臺上“××祖?zhèn)鳠隣C傷藥膏”的評論區(qū)，充斥著“救了我老媽的命”“比醫(yī)院治療好，幾天見效”等好評。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些“好評”IP地址高度集中，部分賬號重復(fù)評論不同“祖?zhèn)髅胤健碑a(chǎn)品，疑似“托兒”。

　　“我當(dāng)時(shí)就是看了這些好評才買的�！睜C傷后購買該藥膏的山東趙先生說，“結(jié)果按說明使用一周，傷口卻化膿了�？头�推說‘個體差異’，讓我加錢買‘加強(qiáng)版’，我這才知道上當(dāng)了�！�

　　一些“神醫(yī)”還擅長情感綁架。有消費(fèi)者向記者反映，自己買藥前客服“熱情似親人”，承諾“無效退款”“一對一指導(dǎo)”；出現(xiàn)問題后客服態(tài)度驟變，甚至威脅拉黑。

　　林同購買“×氏秘方”泥膜粉后過敏，“神醫(yī)”先稱“排毒正常，繼續(xù)用”；半個月后紅腫加重，對方開始敷衍；當(dāng)他在直播間提出質(zhì)疑時(shí)，竟被踢出拉黑�！八麄兙褪亲プ�學(xué)生沒錢檢測、怕麻煩的心理推卸責(zé)任�！绷滞瑲鈶嵉卣f。

　　假咨詢但真賣藥

　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，除了直接講故事，還有一種更隱蔽的套路：以合規(guī)咨詢?yōu)榛献有匈u藥之實(shí)。

　　“家有根治鼻炎祖?zhèn)髅胤�，如何合法售賣？需藥品生產(chǎn)許可證嗎？”在一些網(wǎng)絡(luò)平臺，類似的“求助”帖頻頻出現(xiàn)。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些看似咨詢合規(guī)問題的內(nèi)容，實(shí)則是一些“神醫(yī)”規(guī)避監(jiān)管的引流手段，通過“提問—解答”互動精準(zhǔn)鎖定潛在消費(fèi)者，再引導(dǎo)至私域交易。

　　“中藥批文辦理×××字號”代理公司的工作人員張先生告訴記者：“我給這類咨詢帖留過言，他們基本不回復(fù)，根本沒想辦資質(zhì)。這是典型的‘掛羊頭賣狗肉’�！�

　　張先生透露，在平臺上公開討論資質(zhì)既能吸引目標(biāo)客戶，又能營造“重視合規(guī)”的假象。一旦用戶上鉤，立即轉(zhuǎn)至私域脫離平臺監(jiān)管，方便“忽悠”成交。

　　記者加入一個“祖?zhèn)髅胤浇涣魅骸卑l(fā)現(xiàn)，群內(nèi)混雜著討論“生產(chǎn)許可證”“專利申請”的用戶與發(fā)布產(chǎn)品療效廣告、成交案例的賣家。更有人分享“話術(shù)模板”，指導(dǎo)他人如何“達(dá)到賣藥目的”；還有人發(fā)布“客戶問資質(zhì)就發(fā)偽造備案截圖”“被平臺處罰換個賬號繼續(xù)”等規(guī)避監(jiān)管的“經(jīng)驗(yàn)”。

　　為了讓“咨詢賣藥”更具迷惑性，一些“神醫(yī)”會偽造各種資質(zhì)文件。在一條名為“鼻炎調(diào)理秘方”的咨詢帖中，商家展示了“衛(wèi)生許可證備案截圖”，記者通過官網(wǎng)查詢，發(fā)現(xiàn)該編號對應(yīng)的是一家餐飲企業(yè)。

　　“藥品生產(chǎn)銷售需要多個許可證。很多‘祖?zhèn)髅胤健�連基本GMP認(rèn)證(一套適用于制藥、食品等行業(yè)的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn))都沒有，所謂‘咨詢合規(guī)’純屬自導(dǎo)自演�！睆埾壬�說。

　　“一些平臺審核太松，只要不說‘治病’，用‘調(diào)理’‘改善’就能過；被投訴了，換個號照賣不誤�！倍啻瓮对V無果的消費(fèi)者王先生無奈道。

　　記者在某平臺測試發(fā)現(xiàn)，發(fā)布“祖?zhèn)髅胤秸{(diào)理鼻炎”內(nèi)容，系統(tǒng)自動通過；提及“治療”“根治”等詞，僅需改為“改善不適”即可上架。

　　私域交易的隱蔽性進(jìn)一步加劇監(jiān)管難度。有業(yè)內(nèi)人士告訴記者，一些“神醫(yī)”引導(dǎo)消費(fèi)者通過社交賬號轉(zhuǎn)賬、貨到付款交易，不開發(fā)票、不簽合同，導(dǎo)致消費(fèi)者維權(quán)時(shí)缺乏憑證；部分商家甚至使用“暗語”，比如將“買藥”稱為“拿調(diào)理品”，增加取證難度。

　　記者在某平臺上向一商家咨詢購買事宜，對方僅留言“祖?zhèn)髦胁菟幟胤桨局疲瑹o網(wǎng)店。寄兩瓶試用15天，請轉(zhuǎn)300元”，絕口不提買賣。

　　成分不明藏風(fēng)險(xiǎn)

　　一些“神醫(yī)”兜售的“神藥”，不僅銷售套路多，其本身也存在嚴(yán)重問題和健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　“純中藥，無副作用”“祖?zhèn)髅胤剑?0天祛斑，無效退款”……此類宣傳語充斥網(wǎng)絡(luò)。張先生告訴記者，這些“祖?zhèn)髅胤健碑a(chǎn)品，大多存在嚴(yán)重的合規(guī)性問題，從生產(chǎn)到銷售幾乎全鏈條游離于監(jiān)管之外。

　　成分不明是“秘方”常態(tài)，也是最大風(fēng)險(xiǎn)。“很多‘祖?zhèn)髅胤健�偷偷添加西藥成分，短期見效快，但長期使用會掩蓋病情，引發(fā)嚴(yán)重副作用。”北京某醫(yī)院藥劑師劉女士指出，例如在減肥、豐胸產(chǎn)品中添加西布曲明、雌激素，可能導(dǎo)致心臟損傷、內(nèi)分泌紊亂。

　　使用說明的矛盾與模糊進(jìn)一步放大風(fēng)險(xiǎn)。記者在采訪過程中發(fā)現(xiàn)，有“神醫(yī)”推廣“痔瘡祖?zhèn)髅胤健�，先稱“內(nèi)痔喝藥3天10毫升內(nèi)外兼治”，后改口“不用喝，外抹即可”；還有“神醫(yī)”推廣“燒燙傷藥膏”，宣稱“有水泡需消毒扎破放水再涂”，卻未說明消毒方式及風(fēng)險(xiǎn)。有家長在評論區(qū)留言，自己購藥后向“神醫(yī)”咨詢“一歲孩子二度燙傷能否使用”，未獲回復(fù)自行嘗試，導(dǎo)致孩子傷口感染。

　　對于那些購買了“神藥”的消費(fèi)者來說，想要維護(hù)自身權(quán)益卻不容易。記者采訪多名消費(fèi)者發(fā)現(xiàn)，涉及“祖?zhèn)髅胤健钡耐丝罴m紛中，大多數(shù)消費(fèi)者維權(quán)失敗。

　　購買了“×族老方”的天津趙女士吐槽：“承諾40天無效退款，結(jié)果沒到40天平臺就自動確認(rèn)收貨扣款了。喝完無效找商家，對方根本不理會；投訴至平臺，回復(fù)‘抓緊處理’，錢一分沒退�！�

　　為了退泥膜粉的款，林同多次聯(lián)系平臺、消協(xié)，耗費(fèi)近一個月無果：“我沒錢做過敏檢測，商家就說‘沒證據(jù)是產(chǎn)品問題’，維權(quán)太難了�！�

　　8月1日，中央網(wǎng)信辦、國家衛(wèi)生健康委等四部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范“自媒體”醫(yī)療科普行為的通知》。新規(guī)的施行，讓“林同們”看到了曙光。

　　“這個通知真是太及時(shí)了，相信‘神醫(yī)’賣‘神藥’等亂象將迎來大力度、針對性的治理�！绷滞瑢τ浾哒f。

　　專家呼吁：平臺強(qiáng)制核驗(yàn)“神醫(yī)”身份顯著標(biāo)注認(rèn)證信息

　　近年來，利用“祖?zhèn)髅胤健薄案�治絕癥”等話術(shù)行騙的網(wǎng)絡(luò)“神醫(yī)”賣藥亂象曾一度猖獗，嚴(yán)重侵害消費(fèi)者權(quán)益，威脅公眾生命健康。

　　多名專家近日接受《法治日報(bào)》記者采訪時(shí)指出，在相關(guān)部門持續(xù)重拳打擊的背景下，此類亂象有所收斂，但隱蔽性更強(qiáng)的新型騙局仍不時(shí)出現(xiàn)，治理工作須在精準(zhǔn)識別、源頭防控和跨部門協(xié)同等方面持續(xù)深化。

　　“虛假宣傳與廣告欺詐，是‘神醫(yī)’引流的核心手段�！北本┩�諾律師事務(wù)所律師付昭華說，以“神醫(yī)”身份宣傳神奇療效、虛構(gòu)故事，屬于虛假宣傳、虛假廣告，違反廣告法中“廣告不得含有虛假或者引人誤解的內(nèi)容，不得欺騙、誤導(dǎo)消費(fèi)者”的規(guī)定，以及反不正當(dāng)競爭法中“經(jīng)營者不得對其商品的性能、功能等作虛假或者引人誤解的商業(yè)宣傳”的要求。

　　盈科北京刑民行交叉法律事務(wù)部主任韓英偉補(bǔ)充道，利用“托兒”進(jìn)行虛假交易、虛構(gòu)用戶評價(jià)的行為違反了反不正當(dāng)競爭法，構(gòu)成不正當(dāng)競爭。

　　中國傳媒大學(xué)文化產(chǎn)業(yè)管理學(xué)院法律系主任鄭寧則稱，依據(jù)《網(wǎng)絡(luò)交易監(jiān)督管理辦法》，網(wǎng)絡(luò)交易經(jīng)營者“虛構(gòu)交易、編造用戶評價(jià)”“虛構(gòu)點(diǎn)擊量、關(guān)注度等流量數(shù)據(jù)”等行為，均屬“虛假或者引人誤解的商業(yè)宣傳”，嚴(yán)重誤導(dǎo)消費(fèi)者。

　　受訪專家一致認(rèn)為，“神醫(yī)”兜售的“神藥”“秘方”絕大多數(shù)未經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，屬于假藥或劣藥。依據(jù)藥品管理法，有下列情形之一的為假藥：藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符；以非藥品冒充藥品；變質(zhì)的藥品；適應(yīng)癥超出規(guī)定范圍。

　　“刑法規(guī)定，生產(chǎn)、銷售假藥的，最高可判死刑。生產(chǎn)、銷售劣藥對人體健康造成嚴(yán)重危害的，最高可判無期徒刑�！备墩讶A說。

　　他提出，以“神醫(yī)”身份兜售假藥，目的在于非法獲取消費(fèi)者錢財(cái)，已經(jīng)涉嫌構(gòu)成詐騙罪。此外，其行為嚴(yán)重侵犯消費(fèi)者知情權(quán)、公平交易權(quán)和安全保障權(quán)，消費(fèi)者可主張退貨及三倍賠償，造成健康損害的還可索賠醫(yī)療費(fèi)、精神損失費(fèi)等。

　　受訪專家指出，網(wǎng)絡(luò)“神醫(yī)”屢禁不止的核心原因在于高額利潤與違法成本失衡，以及監(jiān)管面臨的多重挑戰(zhàn)。

　　付昭華分析，線上“神醫(yī)”多為團(tuán)隊(duì)運(yùn)作，前臺“演員”成本低，經(jīng)過話術(shù)培訓(xùn)即可上崗。一旦賬號被封，可迅速更換演員或平臺“復(fù)活”。

　　“違法成本低且追責(zé)難度大也是主因。網(wǎng)絡(luò)空間的分離性導(dǎo)致隱蔽性強(qiáng)，很可能出現(xiàn)人、貨、錢分離的情況，追責(zé)難度大。”付昭華說。

　　在韓英偉看來，新型引流手段變化快，平臺審核機(jī)制和技術(shù)手段未能完全跟上，部分平臺對商家資質(zhì)審核不嚴(yán)。平臺算法常將“神醫(yī)”內(nèi)容精準(zhǔn)推送給慢性病、疑難雜癥患者等群體，而普通消費(fèi)者缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，易被“古法”“秘方”等話術(shù)迷惑，加上病痛焦慮更容易上當(dāng)。

　　“打擊‘神醫(yī)’涉及市場監(jiān)管、衛(wèi)健、藥監(jiān)、網(wǎng)信、公安等多個部門，協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制須加強(qiáng)，難以有效打擊的原因之一在于缺乏完善的跨省、跨部門協(xié)作機(jī)制�！表n英偉說。

　　受訪專家指出，治理網(wǎng)絡(luò)“神醫(yī)”亂象，須平臺、政府、消費(fèi)者形成合力，構(gòu)建“源頭防控、過程監(jiān)管、末端懲戒”體系。

　　“平臺作為信息內(nèi)容分發(fā)和交易撮合的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，必須承擔(dān)與其能力、影響力匹配的監(jiān)管責(zé)任，若失職則須承擔(dān)相應(yīng)后果。”付昭華說，資質(zhì)審核與身份核驗(yàn)義務(wù)是平臺的首要責(zé)任，平臺應(yīng)對自稱醫(yī)生、專家、機(jī)構(gòu)的賬號，實(shí)施強(qiáng)制性的、嚴(yán)格的身份實(shí)名認(rèn)證和專業(yè)資質(zhì)審核，顯著標(biāo)注認(rèn)證信息及資質(zhì)范圍。平臺對商家和商品審核失職的，須承擔(dān)連帶責(zé)任。

　　鄭寧提出，平臺須對投訴舉報(bào)及時(shí)響應(yīng)，對違規(guī)賬號及內(nèi)容及時(shí)采取限流、封禁等處置措施，并對“神醫(yī)”明顯的詐騙話術(shù)進(jìn)行關(guān)鍵詞過濾。此外，平臺應(yīng)當(dāng)對消費(fèi)者推送反詐提示，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。

　　“相關(guān)部門須強(qiáng)化監(jiān)管與執(zhí)法�！编崒幗ㄗh，完善法律法規(guī)，明確法律邊界與責(zé)任；加強(qiáng)跨部門協(xié)作形成合力；實(shí)施全鏈條打擊摧毀犯罪網(wǎng)絡(luò)；精準(zhǔn)打擊核心環(huán)節(jié)防止“死灰復(fù)燃”；加大處罰力度強(qiáng)化法律震懾，讓違法者“一處違法、處處受限”。

　　“消費(fèi)者要筑牢最后防線�！表n英偉提醒消費(fèi)者，樹立科學(xué)觀念，警惕“神醫(yī)”話術(shù)陷阱；認(rèn)準(zhǔn)正規(guī)渠道，核實(shí)資質(zhì)信息；拒絕私域交易，防范引流陷阱；留存證據(jù)線索，依法理性維權(quán)；提升健康素養(yǎng)，主動獲取科學(xué)知識。