此前有研究報告稱，強生公司和阿斯利康公司分別開發(fā)的腺病毒載體疫苗誘導的抗體會引發(fā)危險的血栓，疫苗的安全性問題因此引發(fā)廣泛關注。加拿大科學家7月7日在《自然》雜志在線刊發(fā)論文，揭示了血栓形成的新細節(jié)：疫苗誘導的抗體附著在一種與抗凝藥物肝素相似的蛋白上，促使血小板形成血栓。

　　此前研究發(fā)現，患者在接種腺病毒載體新冠疫苗后可能會出現“疫苗誘導免疫血栓性血小板減少癥”(VITT)。VITT是一種罕見但嚴重的不良反應，會導致血小板計數偏低(血小板減少癥)及動脈或靜脈血液凝塊。VITT有點像“肝素誘導血小板減少癥”(HIT)，而VITT和HIT都與針對血小板因子4(PF4)產生的抗體有關。PF4是一種能與血小板結合的蛋白，會參與凝血，但這些抗體如何導致VITT的具體機制一直是未解之謎。

　　為揭示這一謎團，科學家們在最新研究中分析了接種過一劑阿斯利康疫苗的5位VITT患者的血清，他們的平均年齡為44歲(35—72歲)，女性占40%，從首次接種疫苗到采集樣本的時間平均為28天(14—40天)。

　　研究發(fā)現，從這些患者血清中獲得的抗體會與參與凝血的PF4蛋白結合，其結合的位點和肝素與PF4結合的位點相同，這表明肝素和新冠疫苗誘導的抗體以相似的方式導致血液凝結。此外，研究人員比較了5位VITT患者的血清與10位HIT患者的血清樣本，發(fā)現VITT抗體與PF4的結合反應更強烈。

　　最新研究主要作者、麥克馬斯特大學醫(yī)學院副教授伊薩克·納茲說：“我們的工作回答了抗體和血栓間聯系的重要問題，將在新冠病毒的診斷和治療方面產生影響，接下來將開發(fā)出一種快速、準確的診斷VITT的方法�！�

　　研究人員也表示，抗體與PF4結合可能并非血栓形成的全部原因，但了解血栓如何形成有助改善疫苗的安全性。在加拿大，每6萬人中就有一人對腺病毒載體疫苗產生危險反應。不過，有公共官員指出，兩害相權取其輕，新冠疫苗的益處遠超血栓風險。

（劉霞）