杭州日報記者柯靜通訊員方序王意菁
日前,鄒先生(化名)肚子痛到打滾,上醫(yī)院一查,甘油三酯高到爆表。不暴飲暴食,身材也不胖,平時自詡養(yǎng)生的自己,甘油三酯怎么會這么高?鄒先生怎么也想不通。浙大二院主治醫(yī)生王達說:“瘦子甘油三酯也會高,體檢報告上一個指標(biāo),一定要關(guān)注,長期放任不管,胰腺炎、脂肪肝都會接踵而來。”
中年養(yǎng)生男得了急性胰腺炎
上周末,王達醫(yī)生急診值班。鄒先生是被家人推著輪椅進來,捂著肚子的他,渾身冒著冷汗,不住抽氣,喊著:“痛死了,痛死了。”家人說:“在家已吐過兩次,本來以為腸胃炎,實在痛到忍不住,才到醫(yī)院來看。”
王達為鄒先生開了B超檢查和血液檢查單,檢查結(jié)果出來:胰腺腫大,甘油三酯的數(shù)據(jù)高出正常人六倍,接近爆表!拔倚U養(yǎng)生的,從來不暴飲暴食,怎么會得胰腺炎!编u先生說,32歲的他,175厘米的個頭,138斤,屬于個頭勻稱。
“以前有沒有提醒甘油三酯高?家族里有沒有甘油三酯和血脂高的情況?”在王達醫(yī)生的提醒下,鄒先生馬上查閱了自己的體檢報告,他拍著大腿懊悔:“去年和前年都提示的,但我沒往這方面想。”
詢問病史時,王達得知,原來鄒先生的幾個近親都有高脂血癥!拔覀兂醪脚袛,鄒先生這次發(fā)病是非膽源性急性胰腺炎,因為甘油三酯太高所致,有家族遺傳病史!蓖踹_說。
接下來,鄒先生轉(zhuǎn)到了消化內(nèi)科,進行高脂血癥的治療,控制甘油三酯指標(biāo)。
瘦子也會得高血脂癥
“其實,不要以為高脂血癥是胖子的專利,即便是身材苗條的人,都有高膽固醇和高甘油三酯的風(fēng)險。”王達說。
在很多人看來,既然血脂是血液里的脂肪,那么肯定和“胖”有關(guān)系,王達解釋:“膽固醇和甘油三酯的來源都是由體內(nèi)自身合成加食物攝入補充,清除方式也都是作為能量被分解使用掉,或作為細胞的材料被消耗掉。血脂高是因為膽固醇和甘油三酯的合成太多,而消除太少造成的,影響這兩者合成消除能量的不僅僅有體重,還受到遺傳、飲食結(jié)構(gòu)、年齡、運動量大小等因素的影響,所以說,不一定只有胖子才會血脂偏高,瘦子也會血脂偏高!
“像鄒先生這樣的情況,屬于家族遺傳,但有個問題不容忽視,在前幾年的體檢報告中,已經(jīng)提示甘油三酯指標(biāo)過高,但鄒先生沒有當(dāng)回事情,長期放任不管,這才有了這次非膽源性急性胰腺炎的發(fā)作。”
年底應(yīng)酬悠著點
“高脂血癥放任不管,引發(fā)的后續(xù)疾病非常多。高脂血癥和脂肪肝經(jīng)!仟N為奸’。在高脂血癥患者中,脂肪肝的發(fā)病率遠遠高于普通人。脂肪肝的人也常合并各類高脂血癥,這兩種病形成一個惡性循環(huán)。高血脂增加了肝臟代謝的負擔(dān),久而久之,影響了肝功能;而肝功能低下又使脂類代謝能力降低,更易導(dǎo)致血脂異常,使脂類大量沉積于肝細胞而形成脂肪肝,并引發(fā)更為嚴(yán)重的肝臟疾病問題!蓖踹_醫(yī)生提醒。
王達此前接診過一個病人!44歲的年紀(jì),身價已上億,生意做得很大,應(yīng)酬也多,年底幾場應(yīng)酬后,突發(fā)意識昏迷,送到醫(yī)院搶救時,已是肝性腦病,這是嚴(yán)重肝病的并發(fā)癥,等待他的只有肝移植一條路。一問家人,這人先是脂肪肝,然后發(fā)展為肝硬化,直到這次肝性腦病,發(fā)生肝昏迷!
“在這里,也想提醒廣大讀者,年底應(yīng)酬悠著點。特別是年輕人,胰腺炎、膽囊炎……這些以往中年人頻發(fā)的‘應(yīng)酬病’,如今在30多歲的年輕人身上也頻頻出現(xiàn)。除了過度飲酒、聚餐之外,過度進食一些油脂量較高的零食,也可能誘發(fā)嚴(yán)重疾病。年末還應(yīng)注意清淡飲食,避免過度熬夜加班,更不要帶病應(yīng)酬,以防突發(fā)疾病!蓖踹_說。