近年來，車輛保險被一些不法分子視為“發(fā)財險”，成為保險類詐騙犯罪的“重災(zāi)區(qū)”，且保險欺詐趨向團伙化、職業(yè)化。保險詐騙行為不僅給保險公司帶來經(jīng)濟損失，也嚴(yán)重侵害了承保人的合法利益。隨著年初公安部和國家金融監(jiān)督管理總局在京發(fā)布保險詐騙犯罪專項綜合整治成果，近期，平安產(chǎn)險臺州中心支公司聯(lián)合臺州警方偵破一起團伙詐騙大案，涉案金額高達1000余萬元，為保險詐騙綜合整治再添濃墨一筆。

　　2024年7月，平安產(chǎn)險臺州中心支公司在處理一起單方全損車險案件時，發(fā)現(xiàn)事故車輛存在碰撞痕跡異常，且事故車為剛過戶的高端二手車，引起了查勘員的高度警覺，便迅速將這一線索同步到行業(yè)風(fēng)控調(diào)查群，并與經(jīng)偵及金融監(jiān)管局建立起案前的常態(tài)化溝通。通過中保信平臺核查，發(fā)現(xiàn)事故車輛在過戶前已有全損理賠記錄，短短幾個月內(nèi)又出現(xiàn)全損報案，現(xiàn)場造假及詐騙的可能性極大。

　　在接下來的調(diào)查研判中，通過行業(yè)內(nèi)跑數(shù)據(jù)，多家保險公司都出現(xiàn)了這幾人，涉事人員信息與多起類似案件高度關(guān)聯(lián)，且涉事車都為新過戶高端車型，存在行駛證車主、被保險人、駕駛員身份不一致，駕駛員多為00后等共性特征。通過分析涉事車輛、路段及人員關(guān)系，一起團伙詐騙案的脈絡(luò)漸漸清晰，以葉某為首的保險詐騙犯罪團伙逐步浮出水面。

　　2025年1月，平安產(chǎn)險臺州中心支公司聯(lián)合涉案保險公司向臨海市公安局經(jīng)濟犯罪偵查大隊立案�！叭魏斡幸伤频陌讣�我們都要求查勘員第一時間到達現(xiàn)場固化證據(jù)，因為前端的證據(jù)固定是立案的必備條件，也是有效識別和打擊保險詐騙的重要線索，正因為前期重視，固證及時，通過系統(tǒng)研判，案件擴列，才形成了閉環(huán)，最終從1個案件查到了1個團伙，涉及上下游二手車商、綜合修理廠、交警協(xié)警，另人觸目驚心�！逼桨伯a(chǎn)險臺州中心支公司理賠部經(jīng)理余宏應(yīng)在跟臺州金融監(jiān)管分局工作匯報時介紹到。

　　目前，涉案團伙18人已全部批捕，涉案金額1000余萬元。其中平安產(chǎn)險臺州中心支公司涉案11筆363萬，120萬的未決已放棄理賠，剩余金額正在積極追繳，且案件也在進一步審理當(dāng)中。

　　“日常工作中我們會通過行業(yè)群，時時信息共享，也會時常探討打擊保險詐騙的新模式、新舉措，現(xiàn)已形成公安+監(jiān)管+行業(yè)+機構(gòu)四位一體的聯(lián)動機制�！痹谧罱�的一次行業(yè)溝通會中平安產(chǎn)險臺州中心支公司運營分管總李佩劍著重介紹了聯(lián)動機制的重要性，提到針對詐騙團伙分工明確、手段隱蔽的特點，后續(xù)可以定期召開行業(yè)溝通會，更新風(fēng)險特征庫，統(tǒng)一證據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)。

　　單從2024年截止至今，平安產(chǎn)險臺州中心支公司累計核查的疑似詐騙理賠涉及金額超1000萬元。保險反欺詐工作是一項長效機制，需要常態(tài)化協(xié)作機制整合資源，并不斷調(diào)整與完善。日后，平安產(chǎn)險臺州中心支公司將積極推進專項打擊行動，在四位一體的聯(lián)動機制下，多部門并肩作戰(zhàn)，進一步去遏制職業(yè)化詐騙的滋生空間。

通訊員 徐杰慧