過(guò)敏是一種機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，機(jī)體在受到同一抗原物質(zhì)的刺激之后，會(huì)產(chǎn)生一種異常或者是病理性的免疫反應(yīng)。過(guò)敏原可以是食入性的，也可以是吸入性的。

　　小兒一般所常見(jiàn)的過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)性疾病，靶器官都集中在呼吸道和消化道、皮膚等三大系統(tǒng)當(dāng)中，但臨床當(dāng)中不乏僅有一個(gè)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕�表現(xiàn)的情況，大多數(shù)會(huì)累及多個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)病變，所以病情比較復(fù)雜，需要重視。

　　1.皮膚過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)性疾�。簼裾睢⑹n麻疹、藥物性皮炎、接觸性皮炎。

　　濕疹：局部或全身可見(jiàn)紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂脫屑、色素沉著，劇烈瘙癢。

　　蕁麻疹：在接觸冷、熱刺激，病原感染，疲倦等誘因下發(fā)病，表現(xiàn)為皮膚突然劇烈瘙癢或燒灼感，患處迅速出現(xiàn)大小不等、局限性塊狀浮腫性風(fēng)團(tuán)。

　　藥物性皮炎：西藥過(guò)敏較為多見(jiàn)，如青霉素，中藥中的某些成分也可作為過(guò)敏原，如魚(yú)腥草。主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、紫癜、水皰及表皮松懈、瘙癢疼痛，重型表現(xiàn)為滲出性多形性紅斑，病情進(jìn)展迅速。

　　接觸性皮炎：指皮膚接觸某種物質(zhì)后，局部發(fā)生紅斑、水腫、癢痛感，嚴(yán)重者可有水皰、脫皮等現(xiàn)象出現(xiàn)。

　　2.呼吸道過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)性疾病：過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘情況。

　　過(guò)敏性鼻炎：典型癥狀是陣發(fā)性連續(xù)性噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻腔堵塞，每次發(fā)作輕重程度不一。

　　過(guò)敏性哮喘：吸入冷空氣、花粉、塵螨等過(guò)敏原，通過(guò)一系列反應(yīng)，發(fā)生喘憋癥狀，如不及時(shí)治療，嚴(yán)重哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)可以致命。

　　3.消化道過(guò)敏變態(tài)性反應(yīng)疾病：主要表現(xiàn)為食物過(guò)敏。

　　主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀，嘔吐、腹瀉、腸胃痙攣等，但是經(jīng)常會(huì)合并皮膚、呼吸道癥狀及休克等表現(xiàn)。

　　4.過(guò)敏性休克

　　過(guò)敏性休克為臨床上較常見(jiàn)的危重癥，是指強(qiáng)烈的全身過(guò)敏反應(yīng)，癥狀包括血壓下降、皮疹、喉頭水腫、呼吸困難等。

　　在大多數(shù)家長(zhǎng)的認(rèn)知中，過(guò)敏并不會(huì)危急小孩子生命，以為不用進(jìn)行特殊處理，隨后自己會(huì)自動(dòng)消退。事實(shí)并非如此，過(guò)敏是分輕重的。輕度的過(guò)敏一般不會(huì)危及到生命，但是較重的過(guò)敏其實(shí)可以危及小孩子生命。

　　如果家里的孩子過(guò)敏，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做呢？

　　1.尋找和脫離過(guò)敏原。對(duì)于經(jīng)常發(fā)生過(guò)敏的孩子，家長(zhǎng)需要對(duì)其生活點(diǎn)滴做一個(gè)記錄，查明過(guò)敏原。最好的辦法是帶孩子進(jìn)行抗體檢測(cè)、皮膚試驗(yàn)。塵螨過(guò)敏的患者，要經(jīng)常清洗床上用品，烘干暴曬，注意多開(kāi)窗通風(fēng)，及時(shí)清理發(fā)霉物品；花粉過(guò)敏的患者要少出門(mén)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；寵物過(guò)敏的患者避免寵物進(jìn)入臥室；對(duì)食物過(guò)敏者需找到致敏食物，避免食入過(guò)敏性食物。

　　2.藥物治療。帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，給予藥物治療如抗組胺藥、膜穩(wěn)定劑、腎上腺素類(lèi)藥物、皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物等，對(duì)查出過(guò)敏原的患兒在適應(yīng)范圍內(nèi)行特異性脫敏療法。

　　3.過(guò)敏重癥患兒的處理。對(duì)于過(guò)敏嚴(yán)重的患兒家長(zhǎng)應(yīng)該立即清除氣道異物，保持氣道通暢，呼叫救護(hù)車(chē)或者立即送院。家長(zhǎng)平時(shí)需學(xué)習(xí)掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，在患兒出現(xiàn)心跳呼吸停止但救護(hù)車(chē)尚未到達(dá)時(shí)行心肺復(fù)蘇，爭(zhēng)分奪秒。

　　作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院副主任醫(yī)師沈健

　　本文由中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普專(zhuān)委會(huì)主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。